Le parcours diagnostique

Le parcours diagnostique TSA se déroule en plusieurs étapes et peut impliquer différents professionnels selon la complexité du tableau clinique. Voici comment ça se passe en France, selon les recommandations HAS 2026.

Repérer les signes

À savoir avant de commencer : Seul un médecin (pédopsychiatre, neuropédiatre ou psychiatre) peut poser un diagnostic de TSA. Les autres professionnels réalisent des bilans qui alimentent le diagnostic médical, mais ne le posent pas. Le délai moyen en France entre la première inquiétude et le diagnostic est encore de 446 jours. La stratégie nationale 2023–2027 vise à le ramener sous 6 mois pour les enfants de moins de 6 ans.

Comment s’organise le parcours diagnostique ?

Le parcours est organisé en 3 lignes selon la complexité du tableau clinique. On commence toujours par la 1re ligne.

1re ligne : repérage des premiers signes

Médecin traitant, pédiatre, PMI, professionnels de la petite enfance

– C’est souvent la famille qui remarque les premiers signes : retard de langage, absence de pointage, peu de contact visuel, jeux répétitifs…
– Le médecin traitant ou le pédiatre est le premier interlocuteur à consulter
– Il réalise un premier entretien et peut utiliser des outils de dépistage (M-CHAT, CHAT, SCQ, AQ, SRS-2,…)
– Si un TSA est suspecté, il oriente vers la 2e ligne sans attendre
– Ne pas attendre que l’enfant parle pour consulter. Plus le repérage est précoce, plus l’accompagnement est efficace

2e ligne : Le bilan spécialisé pluridisciplinaire

Équipe spécialisée : CAMSP, CMPP, équipe libérale coordonnée, PCO

– Évaluation approfondie par plusieurs professionnels spécialisés travaillant ensemble
– Bilans orthophonique, psychomoteur, neuropsychologique, éducatif…
– Observation de l’enfant dans différents contextes
– Recueil détaillé de l’histoire du développement auprès des parents
– Bonne nouvelle : depuis la création des PCO (Plateformes de Coordination et d’Orientation) en 2019, votre enfant peut commencer un accompagnement sans attendre le diagnostic complet
– Si le tableau est complexe, orientation vers le CRA (3e ligne)

3e ligne

Le Centre Ressources Autisme (CRA)

– Réservé aux situations complexes ou ambiguës : pas systématique pour tous les enfants
– Évaluation pluridisciplinaire complète avec des outils standardisés
– Tests standardisés : ADOS-2, ADI-R, bilan cognitif, examen somatique,…
– Diagnostic de certitude dans les cas les plus complexes
– Préconisations d’accompagnement détaillées
– 1 CRA par région : délais souvent très longs (6 mois à 2 ans selon les régions)

Le diagnostic posé, et après ?

Mise en place du parcours d’accompagnement personnalisé

– Le diagnostic ouvre l’accès aux aides et accompagnements adaptés
– Constitution du dossier MDPH pour les aides scolaires et financières
– Mise en place des prises en charge : orthophonie, psychomotricité, ABA…
– Le diagnostic n’est pas une fin : c’est un point de départ
– Les recommandations HAS 2026 insistent sur un accompagnement précoce, personnalisé et coordonné

Les structures publiques et médico-sociales

Ces structures proposent des évaluations pluridisciplinaires coordonnées, généralement gratuites ou remboursées.

2e ligne

Plateforme de Coordination et d’Orientation

PCO

Permet de commencer les bilans et prises en charge sans attendre le diagnostic

Coordonne les professionnels libéraux autour de l’enfant

Gratuit pour les familles, financé par l’Assurance Maladie

Accessible sur orientation du pédiatre ou médecin traitant

Dispositif clé à connaître : souvent méconnu des familles

0 à 12 ans selon les PCO

2e ligne

Centre d’Action Médico-Sociale Précoce

CAMPS

Équipe pluridisciplinaire : médecin, orthophoniste, psychomotricien, psychologue

Dépistage précoce et prise en charge sans attendre le diagnostic

Gratuit, remboursé à 100 % par l’Assurance Maladie

Accessible sur prescription du pédiatre ou médecin

Pas besoin de diagnostic pour y accéder

0 à 6 ans

2e ligne

Centre Médico-Psycho-Pédagogique

CMPP

Consultations pluridisciplinaires : bilan psy, orthophonie, psychomotricité

Peut poser ou orienter vers un diagnostic de TSA

Gratuit, remboursé à 100 % par l’Assurance Maladie

Listes d’attente importantes dans la plupart des villes, tous les CMPP ne sont pas formés au TSA

0 à 20 ans

2e ligne

Centre Médico-Psychologique

CMP

Rattaché au secteur psychiatrique public

Consultations avec pédopsychiatre, psychologue, infirmier

Peut initier une démarche diagnostique et orienter

Gratuit, accessible sans rendez-vous en urgence

Tout âge

3e ligne

Centre Ressources Autisme

CRA

Structure régionale de référence : 1 par région

Diagnostic de certitude pour les cas complexes (ADOS-2, ADI-R)

Formation des professionnels, ressources pour les familles

Délais très longs : 6 mois à 2 ans selon les régions

Pas systématique, réservé aux situations complexes

Tout âge

2e ligne

Hôpital de jour / Unité spécialisée TSA

Pédopsychiatrie hospitalière

Certains hôpitaux ont des unités spécialisées dans le diagnostic TSA

Équipes pluridisciplinaires avec protocoles standardisés

Accessible sur orientation du médecin traitant ou pédopsychiatre

Remboursé par l’Assurance Maladie

Enfants et Adolescents

Les délais : soyez préparés

Le délai moyen entre la première inquiétude et le diagnostic est encore de 446 jours en France (source : Cour des comptes 2024), avec de fortes disparités entre régions. Certains enfants attendent 2 à 3 ans. Ce n’est pas une raison d’attendre pour agir — vous pouvez déposer un dossier MDPH, commencer des prises en charge et rejoindre une PCO sans attendre le diagnostic final.

L’équipe libérale coordonnée

Dans certaines villes, des pédopsychiatres, neuropsychologues et orthophonistes libéraux travaillent ensemble de façon coordonnée pour réaliser des bilans complets. C’est une alternative aux structures institutionnelles quand les listes d’attente sont trop longues. La PCO peut financer ces bilans en libéral pour les enfants éligibles.

Le Médecin, celui qui pose le diagnostic

Il coordonne les bilans, les synthétise et pose la conclusion diagnostique. Il est au centre du parcours.

Pédopsychiatre

Médecin spécialiste de l’enfant

Pose le diagnostic – Peut prescrire – Remboursé SS

Son rôle dans le diagnostic

Mène l’entretien clinique approfondi avec les parents

Recueille l’histoire du développement de l’enfant

Observe et évalue directement l’enfant

Synthétise l’ensemble des bilans réalisés par l’équipe

Pose ou infirme le diagnostic de TSA

Rédige le compte-rendu diagnostique et les préconisations

Pourquoi ce bilan est essentiel

Seul professionnel habilité à poser le diagnostic

Sa synthèse donne la valeur légale et médicale au diagnostic

Son compte-rendu est indispensable pour la MDPH, l’école et les prises en charge

Neuropédiatre

Médecin spécialiste du développement neurologique

Pose le diagnostic – Peut prescrire – Remboursé SS

Son rôle dans le diagnostic

Évalue le développement neurologique global de l’enfant

Recherche des causes organiques ou génétiques associées

Peut prescrire des examens complémentaires (EEG, bilan génétique)

Particulièrement indiqué pour les très jeunes enfants

Peut aussi poser le diagnostic de TSA

Pourquoi ce bilan est essentiel

Permet d’éliminer des causes organiques qui peuvent mimer un TSA

Identifie les comorbidités neurologiques (épilepsie, génétique…)

Les professionnels qui réalisent les bilans

Leurs bilans sont indispensables pour documenter et comprendre le profil de l’enfant. Chacun apporte un éclairage complémentaire et unique.

Neuropsychologue

Spécialiste du fonctionnement cognitif

Bilan cognitif – Non remboursé en libéral

Son rôle dans le diagnostic

Intelligence globale et profil cognitif : points forts et faibles

Recueille l’histoire du développement de l’enfant

Mémoire de travail, attention, vitesse de traitement

Fonctions exécutives : planification, flexibilité, inhibition

Peut aussi administrer des outils de dépistage TSA (ADOS-2, ADI-R)

Évalue les comorbidités : TDAH, troubles dys, HPI

Pourquoi ce bilan est essentiel

Documente le profil cognitif pour les aménagements scolaires (PPS, tiers temps)

Distingue TSA, TDAH, troubles dys, souvent associés

Son compte-rendu est une pièce clé du dossier MDPH

Recommandé dans les dossiers MDPH pour étayer les demandes d’AESH

Orthophoniste

Spécialiste du langage et de la communication

Bilan communication – Remboursé SS

Son rôle dans le diagnostic

Langage oral : compréhension, expression, vocabulaire, syntaxe

Communication sociale — pragmatique, réciprocité, tour de parole

Langage écrit — lecture, écriture, orthographe

Déglutition et sensibilités orales

Communication non verbale et alternative (PECS, pictogrammes)

Pourquoi ce bilan est essentiel

Le bilan de communication est central dans le diagnostic TSA

Documente les difficultés pragmatiques

Permet d’identifier des troubles dys associés (dyslexie, dysphasie)

Prescrit par le médecin, pris en charge SS

Psychomotricien

Spécialiste du corps et du sensoriel

Bilan moteur & sensoriel -Remboursé SS

Son rôle dans le diagnostic

Motricité globale : coordination, équilibre, posture

Motricité fine : préhension, graphisme, découpage

Intégration sensorielle : hypersensibilités, hyposensibilités, recherche de sensations

Schéma corporel et conscience du corps

Régulation tonico-émotionnelle

Pourquoi ce bilan est essentiel

Les particularités sensorielles sont un critère diagnostique du TSA (DSM-5)

Documente les difficultés motrices souvent associées

Oriente vers les aménagements scolaires et matériels adaptés

Psychologue clinicien

Spécialiste du fonctionnement psychologique

Bilan cognitif – Non remboursé en libéral

Son rôle dans le diagnostic

Fonctionnement émotionnel et comportemental

Compétences sociales et interactions avec les pairs

Anxiété, dépression, estime de soi souvent associées au TSA

Peut administrer des outils de dépistage TSA

Évalue le retentissement du trouble sur la qualité de vie

Pourquoi ce bilan est essentiel

Évalue le profil socio-émotionnel et adaptatif de l’enfant

Identifie les comorbidités anxieuses ou dépressives

Le Vineland-II mesure l’autonomie — clé pour la MDPH et la PCH

Ergothérapeute

Spécialiste de l’autonomie et de l’environnement

Bilan autonomie – Non remboursé en libéral

Son rôle dans le diagnostic

Autonomie dans les actes de la vie quotidienne — habillage, repas, hygiène

Intégration sensorielle en situation réelle

Capacités d’adaptation à l’environnement scolaire et familial

Besoins en matériel adapté ou aménagements de l’espace

Pourquoi ce bilan est essentiel

Son bilan étaye les demandes de matériel adapté dans la MDPH

Documente les besoins d’aide humaine au quotidien (PCH)

Préconise des adaptations concrètes pour l’école et la maison

Généticien

Médecin spécialiste en génétique médicale

Bilan génétique – Remboursé SS

Son rôle dans le diagnostic

Recherche des causes génétiques du TSA (mutations, syndromes…)

Caryotype, séquençage génomique, CGH-array

Identifie les formes syndromiques (X fragile, syndrome de Phelan-McDermid…)

Évalue le risque de récurrence dans la fratrie

Pourquoi ce bilan est essentiel

L’héritabilité du TSA est estimée à plus de 50 %

Recommandé en cas d’antécédents familiaux ou de TSA sévère

Non systématique — sur indication du neuropédiatre ou pédopsychiatre

Qui fait quoi — en un coup d’œil

Ce tableau résume le rôle de chaque professionnel dans le parcours diagnostique.

PROFESSIONNEL	POSE LE DIAGNOSTIC	BILAN COGNITIF	BILAN COMM.	BILAN MOTEUR/ SENSORIEL	REMBOURSÉ SS
Pédopsychiatre	✓	–	–	–	✓
Neuropédiatre	✓	–	–	–	✓
Neuropsychologue	–	✓	◐	◐	–
Orthophoniste	–	◐	✓	–	✓
Psychomotricien	–	◐	◐	✓	–
Psychologue clinicien	–	–	–	–	–
Ergothérapeute	–	–	–	◐	–
Généticien	◐	–	–	–	✓

✓ = oui / – = non / ◐ = partiel ou selon formation

💡 Tous ces bilans sont-ils toujours nécessaires ?
Non, le parcours est adapté à chaque enfant. Dans les cas clairs, le diagnostic peut être posé avec un bilan orthophonique, un bilan neuropsychologique et une consultation pédopsychiatrique. Dans les cas complexes ou ambigus, l’ensemble des bilans peut être nécessaire. C’est le médecin coordonnateur qui décide quels bilans complémentaires sont pertinents.

Préparer son rdv

Un rendez-vous bien préparé permet au médecin d’avoir toutes les informations nécessaires. Voici tout ce qu’il faut rassembler, observer et demander avant le jour J.

Ma checklist de préparation à imprimer

10 points à vérifier, 4 domaines à observer, 6 questions à poser au médecin. À emmener le jour J avec une colonne pour noter les réponses.

Télécharger

Comment observer et noter les signes

Dans les semaines avant le rendez-vous, observez attentivement ces 4 domaines et notez des exemples concrets, le médecin vous en demandera.

Communication

Pointe-t-il pour montrer quelque chose ?

Répond-il quand on l’appelle par son prénom ?

Imite-t-il les gestes, sons, mimiques ?

Utilise-t-il des mots pour faire des demandes ?

A-t-il perdu des compétences qu’il avait avant ?List item

Interactions sociales

Cherche-t-il le contact visuel spontanément ?

S’intéresse-t-il aux autres enfants ?

Partage-t-il ses plaisirs (montre un jouet) ?

Comprend-il les émotions des autres ?

Joue-t-il à faire semblant ?

Comportements répétitifs

Gestes répétitifs (battements de mains, balancement) ?

Intérêt intense et exclusif pour certains sujets ?

Rigidité face aux changements de routine ?

Joue-t-il de façon inhabituelle avec les objets ?

Sensorialité

Réagit-il fortement aux bruits, lumières, textures ?

Cherche-t-il des sensations particulières ?

Sélectivités alimentaires importantes ?

Supporte-t-il mal certains vêtements ou contacts ?

N’hésitez pas à faire des vidéos

Filmez votre enfant dans des situations naturelles : un repas, un moment de jeu seul, une interaction avec d’autres enfants. Ces vidéos sont souvent plus parlantes qu’une description et permettent au médecin de voir des comportements qu’il ne peut pas observer en consultation.

Les questions à poser au médecin

Ne repartez pas sans avoir posé ces questions. Cliquez ci-dessous pour voir ce que vous devez demander et pourquoi.

Quelle est votre conclusion, y a-t-il un TSA ?

Demandez une réponse claire. Si le médecin reste vague, demandez : « Est-ce que vous pensez que mon enfant a un TSA ? » Vous avez le droit à une réponse directe. Si la conclusion n’est pas encore possible, demandez quelles étapes sont nécessaires et dans quel délai.

Quelles sont les prochaines étapes ?

Demandez un plan d’action précis : quels bilans, dans quel ordre, chez qui ? Demandez des noms de professionnels ou de structures si possible. Ne repartez pas sans savoir ce que vous devez faire.

Faut-il attendre le diagnostic pour déposer un dossier MDPH

Non, et c’est important de le savoir. Vous pouvez déposer un dossier MDPH dès que des difficultés significatives sont constatées, sans diagnostic formel. Demandez au médecin s’il peut remplir le certificat médical pour la MDPH dès maintenant. N’hésitez pas à vous faire aider par une assistante sociale.

Pouvez-vous me donner un compte rendu écrit ?

Demandez systématiquement un compte-rendu écrit de la consultation. C’est votre droit. Ce document sera indispensable pour les autres professionnels, la MDPH et l’école. Si le médecin ne le propose pas spontanément, demandez-le explicitement.

Quelles prises en charge recommandez-vous en priorité ?

Demandez ce qu’on peut démarrer dès maintenant, sans attendre. Demandez aussi s’il existe une PCO (Plateforme de Coordination) dans votre département : elle peut permettre de commencer un accompagnement sans attendre le diagnostic complet.

Et si je ne suis pas d’accord avec la consultation ?

Vous avez le droit de demander un deuxième avis médical. C’est un droit fondamental du patient. Si vous sentez que vos inquiétudes sont minimisées, consultez un autre spécialiste. Vous connaissez votre enfant mieux que personne.

Un dernier conseil

Le jour du rendez-vous peut être émotionnellement difficile. Prenez le temps de digérer avant de prendre des décisions importantes. N’hésitez pas à rappeler le cabinet si vous avez des questions après la consultation, c’est tout à fait normal. Vous faites de votre mieux pour votre enfant.

Comment trouver une structure près de chez vous

Plusieurs annuaires permettent de localiser les structures et professionnels spécialisés TSA en France.

Annuaire Autisme Info Service

L’annuaire de référence : associations, structures de diagnostic, professionnels libéraux formés TSA, établissements médico-sociaux. Il couvre toute la France.

annuaire.autismeinfoservice.fr→

CRA de votre région

Chaque CRA régional dispose d’un annuaire local des structures et professionnels spécialisés TSA. Très utile pour trouver des ressources de proximité.

Annuaire participatif

L’Annuaire TSA est une ressource complète et gratuite pour les familles concernées par les troubles du spectre autistique. Il comprend un annuaire de praticiens spécialisés (psychiatres, psychologues, neuropsychologues, orthophonistes, ergothérapeutes, psychomotriciens), un annuaire de 290 associations TSA en France, et une sélection de livres sur le TSA. Chaque fiche praticien est vérifiée manuellement avant publication.

annuaire-tsa.fr→

Voir en plein écran

Structures de diagnostic TSA

Cliquez sur un calque pour voir les structures qui vous intéressent. Cliquez sur votre région pour afficher les structures près de chez vous.

📍 Ressources locales — Gironde / Bordeaux

– CRA Nouvelle-Aquitaine (Bordeaux) : Centre Ressources Autisme de la région. Diagnostic complexe, expertise, formation.
– CAMSP de Bordeaux : Plusieurs CAMSP en Gironde selon le secteur géographique. Renseignez-vous auprès de la PMI ou du pédiatre
– CMPP de la Gironde : Consultations pluridisciplinaires, accessible sur prescription médicale
– PCO Gironde : Plateforme de Coordination et d’Orientation : demandez à votre pédiatre l’orientation vers la PCO de votre secteur
– Pôle Ressources CRA Nouvelle-Aquitaine : Ressources, formations et orientation pour les familles et professionnels de la région

⏱️ Face aux longues listes d’attente

Inscrivez-vous sur toutes les listes en parallèle : PCO, CAMSP, CMPP et libéral en même temps. Pendant l’attente, demandez à votre pédiatre de remplir le certificat médical MDPH pour ouvrir vos droits, et renseignez-vous sur la PCO de votre département pour démarrer les bilans.

Signes & repérage

Mon enfant parle, peut-il avoir un TSA ?

Oui, tout à fait. Le TSA ne signifie pas forcément absence de langage. Beaucoup d’enfants autistes parlent — certains même très tôt et avec un vocabulaire riche. Ce qui est caractéristique du TSA, c’est la façon dont le langage est utilisé socialement : difficultés à initier ou maintenir une conversation, langage très littéral, difficulté à comprendre le second degré ou l’humour, manque de réciprocité dans les échanges. Un enfant peut parler parfaitement et présenter un TSA.

Les filles et les enfants avec un bon fonctionnement intellectuel sont particulièrement souvent diagnostiqués tardivement pour cette raison. Leur langage, leur compensation « masque » les difficultés sociales sous-jacentes.

Mon enfant peut regarder dans les yeux, ça veut dire qu’il n’a pas de TSA ?

Non, pas du tout. L’absence de contact visuel est souvent citée comme signe d’alerte, mais de nombreux enfants autistes font du contact visuel, surtout avec les personnes familières. Ce qui peut être différent, c’est la qualité et la spontanéité de ce regard : moins initié, moins soutenu, ou non utilisé pour communiquer une émotion. Un seul signe ne suffit jamais à conclure — c’est l’ensemble du tableau qui compte.

Rappel HAS : le diagnostic repose sur l’accumulation de signaux et leur persistance dans le temps, jamais sur un seul signe isolé.

Faut-il attendre le diagnostic pour déposer un dossier MDPH ?

Oui. Environ 30 % des enfants autistes présentent une régression, généralement entre 15 et 24 mois : perte de mots, de gestes, de compétences sociales acquises. C’est un signal à prendre très au sérieux et à signaler immédiatement au pédiatre. Cette régression ne signifie pas qu’il s’agit forcément d’un TSA, mais elle justifie une évaluation approfondie rapidement.

La régression à tout âge est souvent un signal d’alerte, n’attendez pas pour consulter.

Le TSA se manifeste-t-il différemment chez les filles ?

Oui, souvent. Les filles avec un TSA ont tendance à « masquer » leurs difficultés. Elles observent et imitent les codes sociaux, ce qui peut rendre le TSA moins visible. On parle de « camouflage » ou « masking ». Elles peuvent sembler sociables, avoir des amies, bien se comporter à l’école, tout en vivant un épuisement intense en rentrant à la maison. Les intérêts spécifiques sont souvent plus « socialement acceptés » (animaux, lecture, univers imaginaires). Le TSA est 3 à 4 fois plus diagnostiqué chez les garçons, mais les filles sont probablement sous-diagnostiquées, pas moins concernées.

Si vous êtes le parent d’une fille et que vous avez des doutes, insistez auprès du médecin, le profil féminin du TSA est encore trop souvent méconnu.

Le diagnostic

Existe-t-il un test sanguin ou une IRM pour diagnostiquer l’autisme ?

Non. Le diagnostic du TSA est exclusivement clinique. Il n’existe pas de test biologique, d’analyse de sang, d’IRM ou d’examen d’imagerie qui permette de diagnostiquer l’autisme. Le diagnostic repose sur l’observation fine des comportements, les entretiens avec les parents, l’histoire du développement et des bilans standardisés. Des examens complémentaires (bilan génétique, EEG) peuvent être demandés pour rechercher des causes ou des comorbidités, mais ils ne posent pas le diagnostic.

Méfiez-vous des tests en ligne ou des auto-questionnaires, ils ne permettent pas de poser un diagnostic fiable.

Combien de temps dure le parcours diagnostic ?

En France, le délai moyen entre la première inquiétude et le diagnostic est encore de 446 jours (source : Cour des comptes 2024), avec de grandes disparités selon les régions et les structures. Certains enfants attendent 2 à 3 ans. La stratégie nationale autisme 2023–2027 vise à ramener ce délai sous 6 mois pour les enfants de moins de 6 ans. Ce délai ne doit pas vous empêcher d’agir : vous pouvez déposer un dossier MDPH, rejoindre une PCO et commencer des prises en charge sans attendre le diagnostic final.

Inscrivez-vous sur toutes les listes d’attente en parallèle dès le premier rendez-vous.

Qui peut poser le diagnostic de TSA ?

Seul un médecin peut poser un diagnostic de TSA : un pédopsychiatre, un neuropédiatre ou un psychiatre. Les psychologues, orthophonistes, psychomotriciens réalisent des bilans qui alimentent le diagnostic médical, mais ne le posent pas eux-mêmes. En pratique, le diagnostic est souvent posé à l’issue d’une évaluation pluridisciplinaire coordonnée par un médecin spécialiste.

Un psychologue réalise des bilans très utiles (ADOS-2, ADI-R) mais la conclusion diagnostique doit venir d’un médecin.

Que faire si le médecin minimise mes inquiétudes ?

Vous avez le droit de demander un deuxième avis médical, c’est un droit fondamental du patient. Vous connaissez votre enfant mieux que quiconque. Si vous sentez que vos observations sont écartées trop rapidement, consultez un autre pédiatre ou un pédopsychiatre directement. L’inquiétude des parents est explicitement citée par la HAS comme un signe d’alerte à prendre en compte, quel que soit l’âge de l’enfant.

Ne vous découragez pas.
Notez par écrit vos observations avant le rendez-vous : un tableau de bord factuel est plus difficile à écarter qu’une inquiétude verbale.

Peut-on poser un dossier MDPH sans diagnostic ?

Oui. Vous pouvez déposer un dossier MDPH dès que des difficultés significatives sont constatées, sans diagnostic formel. Ce qui compte, c’est le certificat médical qui décrit les difficultés de votre enfant et leurs répercussions, pas un diagnostic précis. La MDPH évalue les besoins, pas le diagnostic. Agir tôt permet d’ouvrir les droits (AESH, AEEH, PCH) sans attendre la fin du parcours diagnostique.

Votre médecin traitant ou pédiatre peut remplir le certificat médical MDPH dès maintenant, demandez-lui explicitement.

Après le diagnostic

Le diagnostic va-t-il changer la vie de mon enfant à l’école ?

Oui, positivement. Le diagnostic ouvre l’accès à des aides concrètes à l’école : AESH (accompagnant humain), PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation), aménagements pédagogiques, matériel adapté, orientation vers un dispositif ULIS si besoin. Sans diagnostic ou dossier MDPH, ces aides ne peuvent pas être accordées officiellement. Plus le diagnostic arrive tôt, plus l’enfant bénéficie longtemps de ces soutiens pendant sa scolarité.

Le dossier MDPH peut être déposé sans diagnostic, l’école n’a pas à attendre non plus.

Y-a-t-il des traitements pour traiter l’autisme ?

Il n’existe pas de médicament qui traite le TSA lui-même. En revanche, certains symptômes associés peuvent être traités médicalement : anxiété, troubles du sommeil, hyperactivité, agressivité… Ces traitements sont prescrits par le pédopsychiatre selon les besoins de chaque enfant. Les accompagnements recommandés par la HAS sont avant tout éducatifs et comportementaux : ABA, TEACCH, programme de Denver, orthophonie, psychomotricité.

Méfiez-vous des « traitements naturels » ou « régimes miracles » : aucun n’est validé scientifiquement pour le TSA.

Plus tôt on commence la prise en charge mieux c’est ?

Oui, c’est l’un des consensus les plus solides dans la recherche sur l’autisme. Plus la prise en charge est précoce, plus elle est efficace, car le cerveau du jeune enfant est très plastique. C’est pourquoi il ne faut pas attendre le diagnostic pour commencer. Les Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO) permettent justement de démarrer orthophonie et psychomotricité dès la suspicion, sans attendre le diagnostic final. Même quelques mois d’avance peuvent faire une vraie différence.

Renseignez-vous auprès de votre pédiatre sur la PCO (souvent un peu d’attente) de votre département ou sur les professionnels en libéral.

Idées reçues

« Il/Elle est trop social(e) pour être autiste » – est-ce vrai ?

Non. C’est une idée reçue très répandue. Beaucoup d’enfants autistes sont affectueux, sociables, cherchent le contact avec les adultes. Ce qui peut être différent, c’est la façon de gérer les interactions sociales avec les pairs, la compréhension des codes implicites, la réciprocité émotionnelle. Un enfant autiste peut adorer être avec les autres tout en ayant des difficultés à naviguer dans les interactions sociales complexes.

Le TSA est un spectre très large : il n’y a pas une seule forme l’autisme.

« Autisme » signifie forcément trouble du développement intellectuel ?

Non. Le TSA et le trouble du développement intellectuel (TDI) sont deux choses différentes, même si elles peuvent coexister. Environ 30 à 40 % des personnes autistes présentent également un TDI. Les autres ont une intelligence dans la norme, ou même au-dessus. Certains enfants autistes ont un profil cognitif atypique : des points très forts dans certains domaines et des difficultés dans d’autres, sans déficience globale.

Les vaccins causent-il l’autisme ?

Non. C’est une information fausse, démentie par des dizaines d’études scientifiques. L’étude de 1998 qui avait suggéré ce lien a été rétractée par la revue qui l’avait publiée et son auteur a perdu son droit d’exercer la médecine pour fraude scientifique. Depuis, de nombreuses études portant sur des millions d’enfants n’ont trouvé aucun lien entre les vaccins et le TSA. Les vaccins ne causent pas l’autisme, ils sauvent des vies.

Si vous avez des questions sur les vaccins et l’autisme, parlez-en à votre pédiatre, ils sont formés pour y répondre.

« C’est la faute des parents », est-ce vrai ?

Non, absolument pas. La théorie des « mères réfrigérateurs », selon laquelle l’autisme serait causé par un manque d’amour maternel, est scientifiquement infondée et définitivement réfutée. Le TSA est un trouble neurodéveloppemental, lié à des facteurs génétiques et biologiques. Les parents n’en sont pas la cause. Vous n’avez rien fait de mal. L’autisme n’est pas le résultat d’une mauvaise éducation, d’un manque d’amour ou d’une erreur parentale.

Si cette culpabilité vous pèse, parlez-en à un psychologue, elle est très fréquente chez les parents et tout à fait normale.